肠镜西甲硅油，肠道准备有技巧！这些方法让肠道更干净
使用西甲硅油进行结肠镜检查“谁在照顾这个病人？如何进行肠道准备？！”
肠道准备无效，试试这些方法！
“这个病人是谁照顾的？肠道准备是怎么做的？内镜治疗怎么能行？”一位刚下完夜班的同事正准备躺下休息，看到群里发来的信息，顿时睡意全无。病人明明说自己已经排便完全了，怎么会这样？
其实，使用西甲硅油和结肠镜检查时肠道准备都是有小技巧的肠镜 西甲硅油，一起来看看吧！
图1 肠道准备后的显微镜结果
结肠镜检查是筛查、诊断和治疗结肠病变的重要手段，诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关，充分的肠道准备可以使患者达到较高的肠道清洁度。
据统计，约有1/3的患者肠道准备不良，临床工作中如何做好患者的肠道准备，使患者受益，并减轻护士的工作负担？
继续前进吧，清洁工！
研究显示，缺乏运动是肠道准备不合格的独立危险因素。“这个病人是谁照顾的？肠道准备是怎么实施的？！”适度运动可以提高患者对肠道准备的耐受力和肠道清洁度。
1.掌握运动强度和时长
对于一般状况较好的患者，建议进行中低强度运动。步行运动是肠道准备期间最重要的运动形式。运动强度可通过自测心率来判断，最好有家人陪伴，活动范围不宜过远。
根据聚乙二醇（PEG）电解质散剂分次服用的特点，可采取间歇运动，即每剂服用之间运动5～8分钟、服药后运动30～60分钟较为合理。
2.腹部按摩
腹部按摩可使括约肌松弛，促进胃肠蠕动和消化液的分泌，同时还能减轻腹胀、缓解便秘症状，减少胃残留量。
传统中医认为，按摩腹部穴位有利于肠道准备，以神阙穴（脐）为中心，顺时针方向按摩患者腹部，配合30分钟的步行运动肠镜 西甲硅油，可提高肠道清洁效果。
3.嚼口香糖
咀嚼口香糖是一种假进食行为，类似于进食的方式，可激活迷走神经反射通路，促进胃肠激素分泌，增强胃肠蠕动。同时，咀嚼口香糖具有香甜、口气清新的特点，可缓解服药后口腔中的异味，有助于缓解恶心、呕吐症状，减轻患者肠镜检查前的压力。
如何咀嚼口香糖？患者在服用灌肠药时应咀嚼口香糖，每次1片，共8片，每片咀嚼10分钟；服药后，再咀嚼另一片口香糖肠镜 西甲硅油，直至肠镜检查开始。
4. 本地移动
虽然全身运动对肠道准备有很好的效果，但有些病人全身运动后会感觉不舒服，不愿意运动，或受各种限制而无法运动。例如年老体弱、变异性咳嗽、帕金森病、关节病等病人，可以选择在坐位或半卧位做腹部按摩，以达到最佳效果。
检查前注意饮食
肠道准备前需改变原有的饮食结构，检查前一天进食低渣或流质食物。建议进食预包装的低渣食物，有助于改善肠道排空和患者依从性，既能满足患者营养供给又不影响肠道准备。
选择正确的结肠清洁计划
聚乙二醇（PEG）电解质散是目前国内外应用最为广泛的肠道清洁剂类型，3L分剂量被推荐作为中国人的标准肠道准备方案。
对于上午做肠镜检查的患者，最好前一天晚上服用1包，检查当天早上服用2包；对于下午做肠镜检查的患者，最好在检查当天早上服用3包。
建议不能口服通便灌肠剂的患者选择经直肠清洁灌肠剂，无禁忌症的患者选择磷酸钠盐制剂经直肠清洁灌肠剂。
对于长期便秘患者，可使用复方泻药(如乳果糖或灌肠剂)、刺激性泻药(如比沙可啶)或增加泻药剂量;检查前可服用西甲硅油，以提高肠黏膜的可视性。
加强环节监控，开展重点点位检查
肠道准备需要较长时间，往往需要医护人员全程进行宣教。但整个健康指导过程包含的内容较多，部分患者容易忘记宣教内容。因此可在关键时间点进行宣教，如服用泻药时、检查前5小时、检查前4小时，利用肠道准备合格对照表进行宣教，及时发现问题，尽早采取干预措施，确保患者顺利完成肠镜检查。
图2 判断患者肠道准备是否满意
患者的消化道在完成肠道准备之后会达到最佳清洁度，但当间隔时间超过一定范围时，随着每日消化液的分泌和胃肠道排空，肠道最佳清洁度就会被打破。
因此，尽量安排患者在完成肠道准备后2～4小时内完成肠镜检查，对于较晚接受检查的患者，可以推迟服用泻药的时间，以保证患者在肠道处于最佳清洁状态下完成肠镜检查。
参考：
[1] 李萍,金晓文,李艳玲,等. 成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分预防和管理的证据总结[J]. 护理杂志, 2021, 28(9): 22-28.
[2]孟英英,罗健,王建静.运动干预在肠道准备中应用的研究进展[J].护理研究,2022,36(15):2698-2702.
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